杉本商店 ＦＡＸご注文シート
A4サイズでプリントしてＦＡＸ送信して下さい
※は必ずご記入ください。
| フリガナ | カタカナ |
|---|---|
| お名前 ※ | 個人：氏名 店舗：屋号 法人：会社名 |
| 発送先 ※ | 郵便番号 ご住所 マンション、ビル名など |
| 電話番号 | ‐ ‐ |
| ＦＡＸ番号 ※ | ‐ ‐ |
| ご注文商品 ※ |
カレー南蛮の素/11kg
個 カレー南蛮の素/2kg 個 カレー南蛮の素/500g 個 軽便カレー粉/1kg 個 レストランカレールー/1kg 個 カレーフレーク/1kg 個 |
| お支払い方法 ※ | お支払い金額、振込口座はＦＡＸで返信します 商品代引き 銀行振り込み(前払い) 郵便振替(前払い) |
| 連絡事項など |
杉本商店 FAX 0422-88-2255